Наружные кровотечения и травмы
ОП.03 · 4-й разряд · Тема 3. Теория: 0,5 ч. Практика: 0,5 ч.
Содержание лекции
- Опасное наружное кровотечение
- Перевязка, предмет в ране и носовое кровотечение
- Переломы, травма позвоночника и ожоги
- Практическое задание
1. Опасное наружное кровотечение
После обеспечения безопасности выполнить обзорный осмотр. Признаки опасного кровотечения: быстрое пропитывание одежды, обильное вытекание крови, образование лужи, нарастающая слабость и бледность. Цвет крови сам по себе не является надёжным способом оценки тяжести. Защищать руки перчатками и как можно раньше вызвать экстренные службы.
Первая мера — прямое давление на рану чистой салфеткой или перевязочным материалом; при необходимости наложение давящей повязки. Если кровотечение из конечности обильное и не удаётся быстро остановить прямым давлением, подготовленный человек использует кровоостанавливающий жгут по инструкции к изделию, отмечает время наложения, не скрывает жгут одеждой и не ослабляет самостоятельно.
Scene-схема: определение и остановка опасного наружного кровотечения
2. Перевязка, предмет в ране и носовое кровотечение
Не извлекать глубоко застрявшие предметы из раны: это может усилить кровотечение. Их фиксируют перевязочным материалом, не надавливая непосредственно на предмет. При носовом кровотечении пострадавший сидит, слегка наклонив голову вперёд, и зажимает мягкую часть носа; запрокидывать голову не следует.
При проникающем ранении грудной клетки требуется своевременный вызов скорой помощи; герметизирующие изделия применяют только в пределах обучения и с обязательным наблюдением за состоянием, поскольку возможны опасные осложнения. При травмах живота не пытаться вправлять выпавшие органы и не давать пищу или питьё.
3. Переломы, травма позвоночника и ожоги
При подозрении на перелом обеспечить покой повреждённой области и по возможности обездвижить в найденном положении. Не вправлять деформированную конечность. При подозрении на травму позвоночника избегать ненужных перемещений пострадавшего; экстренно перемещать его только ради устранения непосредственной опасности, обеспечивая согласованные действия помощников.
При термическом ожоге прекратить воздействие источника тепла, охлаждать ожог прохладной проточной водой, если это безопасно, не срывать прилипшую одежду и не вскрывать пузыри. При химическом поражении исключить дальнейший контакт и действовать по паспорту безопасности вещества и указаниям диспетчера.
Производственный пример: во время демонтажа импульсной линии после сброса давления работник получил порез. Остановить работу, исключить повторную подачу давления по процедуре объекта, надеть перчатки, остановить кровотечение и обратиться за медицинской помощью.
4. Практическое задание
Практика 0,5 часа: распознать интенсивное наружное кровотечение на учебном макете, показать прямое давление и давящую повязку, выбрать жгут при наличии показаний, отметить время, показать безопасную иммобилизацию. Инструктор проверяет, что обучаемый не ослабляет жгут, не вынимает предмет из раны, вызывает помощь и контролирует состояние.
Источники: КУПД от 21.04.2026 № УПД-15, разделы 7.9, 4.9.1–4.9.2; приказ Минздрава № 220н; учебные пособия Минздрава. Учебный материал не заменяет очную отработку навыков на манекене и локальные инструкции объекта.